很多夫妇非常不解,甚至自暴自弃。因输卵管堵塞或其他因素不得不进行试管婴儿的自己,年纪轻轻,吃的健康、锻炼的讲究,生活重心全部围绕造娃。但是,眼见身边好友各个花式晒娃,自己从鲜胚到冻胚,再到囊胚,次次都是铩羽而归,从没有遇见那两条红杠杠!浙江中医药大学附属温州中西医结合医院中医妇科王玮 甚至还有姐妹,移植了三代试管婴儿(PGD/PGS),仍然等来了大姨妈的眼泪。大家肯定很郁闷,为什么移植了3代试管还能着床失败呢!?现代生殖医学大数据显示,约2/3的着床失败与子宫内膜容受性受损有关。要知道,在子宫内膜容受性良好的情况下,染色体出错的宝宝亦能成功植入(当然最后结局是孕早期自然淘汰了。。。) 因此子宫内膜容受性在胚胎植入过程中起到了关键作用! 今天就从子宫内膜角度跟姐妹们谈谈如何度过反复种植失败的难关。一.胚胎着床好比西天取经胚胎着床其实真的是个非常复杂的过程,就好比唐僧师徒西天取经。用专业术语简单概况之,就是离不开健康的胚胎及容受性良好的子宫内膜。然后胚胎和母体子宫内膜之间进行枕边私语,交互对话(cross-talk),最终引导胚胎定位、黏附和侵袭,为之后的成功妊娠做足准备。二.什么是反复种植失败、它的发病率如何反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)是指在数个IVF周期中移植胚胎而未能着床。结合最新的专家意见及国内外文献,目前认为患者年龄小于40岁,至少经3个移植周期(新鲜周期+冷冻周期),至少移植4个及以上优质胚胎而未获得临床妊娠称之为反复种植失败。据统计在IVF/ICSI中胚胎着床失败率高达70-80%,而反复种植失败约占所有进行辅助生育治疗患者人数的20%。 三.最熟悉的陌生人——薄型子宫内膜子宫是胎儿生长的宫殿,子宫内膜则如同土壤。贫瘠的土壤再好的庄稼也将颗粒无收。已明确薄内膜是导致着床失败的一个关键因素,是子宫内膜容受性降低的一种表现。内膜厚度小于7mm不仅与妊娠率降低有关,还与胎停、自然流产、胎儿生长受限等不良妊娠结局相关。很多姐妹会问那我的内膜会不会很薄?!解答这个问题首先需要大家明白一个概念,月经周期的不同时期子宫内膜厚度是不同的(比如月经第7天你说内膜只有6mm和人家排卵期内膜只有6mm的意义就大大不同)。尽管目前薄型子宫内膜的最低阈值仍无统一,文献报道4mm的内膜也能成功妊娠(上辈子可能是天使小姐姐)。但多数学者均把HCG日或胚胎移植日或自然周期尿LH峰值日(排卵日)内膜厚度宫腔镜检查和现代医学、祖国医学的相关治疗方法哦。尽管反复种植失败原因复杂,其他如配子胚胎因素、母胎界面免疫失衡、血栓前状态等均会导致反复种植失败的发生,但子宫内膜容受性是影响胚胎着床的主要因素。让我们知己知彼,百战不殆,同心协力为宝宝铺好床! 姐妹们不见不散 下周见。